CARTA RESPONSIVA
Nombre: __________________________________________________________________ Folio: ____
Ciudad: _________________ Estado:_______________ País:__________________
Edad: ____________ Alergias:____________________ Lesiones:____________________
Tipo de Sangre:_____________ Tel Móvil:_________________ Tel casa:____________________
Por medio de la presente declaro que:
a) Estoy completamente consciente de que la actividad que realizaré implica un riesgo, accidentes y/o lesiones. Doy fe que me encuentro en excelentes condiciones físicas y puedo participar en aventura de montaña organizada por Live The Mountain; estoy de acuerdo en asumir la completa responsabilidad y riesgo de cualquier lesión que pueda resultar de mi participación en dicho evento.
b) Manifiesto que NO me encuentro bajo el influjo del alcohol, drogas, enervantes, psicotrópicos o cualquier otra sustancia que produzca un efecto similar.
c) Entiendo que practicar el senderismo, montañismo, cañonismo, escalada y cualquier actividad de montaña viene con un riesgo subjetivo y objetivo relacionado de lesiones personales y estoy de acuerdo en asumir dicho riesgo y responsabilidad completamente de cualquier lesión y daño que resulte de mi participación.
d) Estoy de acuerdo en no levantar ninguna demanda por cualquiera que sea la causa en contra de ninguno de los participantes de La caminata de aventura organizada por Live The Mountain, de los guías de Live The Mountain y ninguno de sus integrantes, contratantes, público en general, propietario(s) del transporte; i n c l u y e n d o a m i p e r s o n a y a m i f a m i l i a .
E x i m o y d e s l i n d o a l o s m i s m o s d e c u a l q u i e r responsabilidad por cualquier daño, robo, lesión personal, muerte o cualquier otra situación que pueda resultar de mi participación en el evento (aun cuando ésta haya sido causada por la negligencia de alguna de las partes).
e) Autorizo recibir atención médica en caso de que así lo requiera, y de igual forma estoy de acuerdo en no levantar demanda alguna en contra de quienes resulten responsables de dicha atención, de manera directa o indirecta, haciéndome responsable en su totalidad de los gastos que esta atención médica genere.
f) Libero de responsabilidad a los guías y organizadores de este evento.
g) Autorizo a los organizadores del evento tomar fotografías y vídeo de mi participación en este evento, permitiéndoles la publicación a través de sus redes sociales sin exigir remuneración económica por mi aparición en las imágenes fotográficas y de vídeo.
h) Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que soy la persona mencionada en este documento, o el tutor, padre o madre de dicha persona y ejecuto esta carta responsiva por mi propia cuenta. Estoy de acuerdo con los términos y condiciones de esta carta y que estoy sujeto a los mismos.
i) He leído y me comprometo a respetar lo establecido en el Reglamento.
Soy mayor de edad y estoy firmando este documento libremente y por mi propia voluntad, sin que exista coerción por parte de otras personas.
He leído el documentoy lo entiendo perfectamente; al firmarlo, estoy cediendo mis derechos legales relacionados con este evento.
Nombre de Participante: _________________________________________________ Firma de Participante :_______________________ Fecha: ________________
Nombre de Padre o Tutor:_________________________________________________________ Telefono :________________ Firma de Padre o Tutor: _________________
Contacto en caso de emergencia. Nombre: _____________________________________________ Teléfono: _________________________________
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Acuse de recibo:
Nombre de Guía: _____________________________________________________ Firma :__________________ Fecha: ________________________